社区来了洋医生

全区27名社区医生将接受国际化家庭医生标准培训

　　“平时吃什么降压药？”“抽烟喝酒吗？”6月15日，在高碑店社区卫生服务中心，居民刘建华大爷坐在美国全科医生Burke博士面前，通过翻译讲述自己的高血压病情，Burke博士问问停停，不时在病例上做着记录。

　　而在不远处的视频会议室里，20多名朝阳区的社区全科医生盯着自己面前的电脑，仔细看着诊室里Burke博士和病人交流的画面，把观察到的内容及时记录下来。

　　这是美国资深全科医生专家现场问诊，并向中国社区全科医生现场教学的场景。全区27名社区卫生服务中心的全科医生将在两年的时间里，以国际化家庭医生的标准接受美国专家的培训，提高自己的诊疗技能和水平，更好地服务社区居民。

　　“肩膀怎么了？”Burke博士询问完刘大爷日常抽烟、喝酒的情况后，让刘大爷脱鞋看看他下肢反映的时候，忽然发现他左侧肩膀有些不灵活，“不疼不痒的，就是日常抬的时候有些不灵活。”

　　“这样疼吗？这样呢？”“有些疼。”通过翻译，Burke博士检查完下肢后，让刘大爷跟着他做了几个上肢伸展的动作，随后用自己的右手扶着刘大爷的左肩，左手放在刘大爷的肩胛骨处来回活动手臂，“肩膀处应该有积液，必须要经常运动，建议您去康复科看看。”

　　“我本来只是过来看看高血压，结果全身上下的毛病都给我看了。”刘大爷看完医生出来后，告诉记者，医生问得非常详细，很有耐心，医生通过诊断结合化验数据告诉他，常年大剂量的喝酒让他的肝功能受到了损害，必须戒酒，而长时间的抽烟也让他呼吸时，肺里充满了摩擦的声音，建议他要戒烟。“本来觉得年纪大了，有毛病也正常，通过医生这么一说，才觉得是个大问题。”

　　Burke博士表示，中美文化有差异，对待病人的态度也会有所不同，但是面对疾病的理念都是一致的，全科医生就是要尽量解决患者身体的问题。他告诉参加培训的学员一定要引导患者把身体病症讲出来，方便医生诊疗，并及时给出提示，预防疾病发生，守护居民健康。

　　据区卫计委副主任张瑞介绍说，美国从上世纪六七十年代就有家庭医学体系建设，发展到现在，理念已经非常成熟，中国的家庭全科医生多是由临床医生转诊而成的，在技术和能力上还有些差距。培训中，美国的全科资深专家将通过在社区接诊患者，面对面的教学方式，培养国际化标准的朝阳家庭医生团队，“培训项目为期两年，每两个月一次现场教学，每次教学时间为一周。”

　　“目前，朝阳区48个社区卫生服务中心共有886名全科医生。”张瑞说，社区全科医生作为居民健康的“守门人”是基层首诊的重要担当，也是推进分级诊疗工作的重要抓手。项目结束时，参加培训的医护人员将参加笔试和标准病人实际诊疗能力考试，考试的题目都是美国医师认证题库的标准题目，学员如果考试通过，就具有与美国家庭医生的同等水平。同时，还将带教所在社区的全科医生，为全区培养百名国际化全科医生，今后，居民在家门口将享受到更高水平的诊疗。（朝阳报）