家庭医生服务团队为签约患者提供连续综合的健康管理
近年来，北京市海淀区在卫生健康领域一路“跟跑”居民需求，“医”路优化健康服务，让更多健康福祉惠及辖区居民，让居民在家门口，看得上病、看得好病，真正实现了“病有所医”，健康服务“零距离”。
家庭医生服务“点对点”居民日常健康有保障
“最近天气逐渐转暖，许多高血压患者会出现血压不稳定的情况。大妈，您要注意规律服药，在家里也要形成监测血压的习惯。”这天，北下关社区卫生服务中心皂君庙社区站的王娟大夫来到辖区居民苏阿姨的家中，耐心叮嘱老人关注自己的血压情况。随后，同行的熊梅护士手把手教老人的儿子如何正确测量血压，并告知老人及家属平时注意合理膳食。
“有你们真是我们的福气！”苏阿姨开心地说，“咱们家庭医生的医护人员经常到家里给我测量血压，还在微信群里普及控制高血压的知识，我的健康状况医护人员一直关注着，心里感觉特别踏实。”
“大夫，我妈95岁了，摔倒后骨折长期卧床，现在骶尾部及双侧踝关节皮肤大面积压疮，我们也上岁数了，实在没办法带她去医院看病，你们能来吗？”最近，一通来自明光村小区的求助电话打到了北太平庄社区卫生服务中心家医团队这里，了解情况后，外科医生王鸿雁、护理组护士王遥赶往老人家中。
来到患者家中，王鸿雁调整老人体位细致检查压疮部位情况，王瑶熟练地准备好物品，配合王大夫仔细为老人创面换药，并指导家属掌握基本护理方法。“建议每天为老人翻身频次由原来的每3小时一次调整到每2小时一次。同时，可以用压力调节垫保护关节突出部位，保持清洁干燥，减轻已经形成的溃疡，预防压疮的发展。”王大夫耐心地叮嘱患者家属。“特别感谢咱们医护人员到家里来进行专业护理指导，我们不发愁了！”老人家属欣慰地表示。
据了解，近年来，海淀区不断推动落实家庭医生签约服务。特别是将老年人的慢性病控制治疗作为家庭医生团队日常服务中的一项重要内容。与此同时，家庭医生团队还积极为辖区居民解决燃眉之急，了解居民健康诉求，及时予以解决，为辖区居民的健康生活保驾护航。
“我们将积极提高签约服务供给，提升签约服务内涵，开展居家医疗服务、延时和错峰门诊，探索基层专病特色科室建设，继续做好‘一键式’家庭医生服务模式的创新，将家庭医生签约服务做实做细。”海淀区卫生健康委相关负责人表示。
“医联体”搭建转诊通路急重病治疗享“优质资源”
“刘大夫，您快点给我老伴看看，他肚子疼，直冒冷汗！”这天，北太平庄社区卫生服务中心刘苹医生正在诊疗室值班，观察到病人满头大汗，通过询问病情和查体结果，建议患者去做心电图检查。
“急性下壁心梗！”检查一出，刘苹医生和正在接诊的王鸿雁医生，放下手头工作“紧张起来”，立刻启动应急预案，迅速联系北医三院专家、并呼叫120急救。急救车将患者送达北医三院急诊，造影提示患者右冠状动脉闭塞，随后搭建了支架。最终，在社区医院和北医三院的共同协作下，患者转危为安，整个过程顺畅、迅速，全程仅37分钟。
这位心梗患者获得及时救治，得益于“医联体”在北太平庄社区卫生服务中心和北医三院之间建立的沟通协调机制。通过“医联体”搭建起的绿色通道，为急重症患者快速得到救治提供重要保障。
据了解，在海淀区，“医联体”制度充分实现了三甲医院与社区卫生医疗机构之间上下联动。特别是，各医联体核心医院向成员单位开放优质医疗资源，提高了优质医疗资源利用效率。同时，社区卫生服务中心也分担了输液等基础工作。区域内的优质资源得以下沉，医疗资源得以进一步整合。
数据显示，截至目前，海淀区已建成“6+5”医联体格局，共有106家医疗机构参加海淀区医联体，实现辖区二三级医院及社区卫生服务中心全覆盖。
持续改善基础设施环境打通医疗卫生服务“最后一公里”
为打通医疗卫生服务“最后一公里”，让幸福生活有“医”靠。一直以来，海淀区不断改善基础设施环境，加大社区卫生服务机构的建设力度，让居民享受到更加丰富的基本医疗和公共卫生服务。
“听说北部医疗中心正在建设呢，好多优质的医疗资源将惠及这里，我们北部的居民都很期待！”家住春晖园小区的李阿姨对记者说。记者了解到，长期以来，海淀北部地区的医疗资源相对匮乏，缺少优质的医疗项目。如今，北部医疗中心的建设正在如火如荼地进行中，未来也将把北医三院和海淀妇幼的优质医疗资源带给周边的居民。
听说自己村里也要建社区卫生服务站了，东小营村的村民都开心不已，“建了站，我们村民看病就更方便啦！”“建成以后，有个头疼脑热的，拿药也有地方去了。”
为进一步提升村级疫情防控能力，抓紧补齐农村公共卫生服务短板，海淀区卫生健康委全面梳理辖区六镇的村级医疗机构设置情况，正在加紧推动东小营村、北玉河村、永泰庄村、李家坟村、双塔村等无医疗机构行政村内社区卫生服务机构建设。
“如今，已走访的行政村已初步进行选址，多科室、多部门联合办公，对下一步建设社区卫生服务站（室）的房屋面积、基础设施、改造成本、科室设置等多方面进行评估，实地解决问题。”区卫生健康委相关负责人介绍。（海淀报 记者王艳洁）
