昨天下午，全国政协召开新闻发布会。针对记者关于医药卫生体制改革的提问，全国政协大会新闻发言人王国庆表示，新医改从2009年启动以来，有了很多实实在在的进展，要把是否促进经济社会发展、是否给人民群众带来实实在在的获得感作为改革成效的评价标准，我国的医改确实还有很长的路要走。（3月3日《北京青年报》）

　　医疗卫生体制改革，不仅是我国的难题，而且是世界性的难题。这些年来，我国大力推进医疗制度改革，从推进公立医疗卫生机构的公益性，到推进全国医疗保险报销一体化，到现在的农村新农合和城镇职工医疗保险统一等，都在一步步地得到落实和实施，让广大人民群众看到医疗卫生体制改革带来的实惠。而实际上，由于医药企业存在着诸多的利益链条，再加上各地对医院的保障经费良莠不齐等现象，致使我国的医疗改革进展速度仍较为缓慢。

　　从某种程度上说，改革就是一种不断调整和理顺各种利益关系的过程。医药卫生体制改革也是如此。在政府的利益、人民群众的利益、医疗机构的利益、医务人员的利益、医药生产企业和流通企业的利益等多元利益的调整中，是不可能把所有的利益都能保障和调整到位的。只要是改革，必然就会使某方面的利益受到损失，在这样的情况下，国家就要考虑到应把哪方面的利益放在第一位的，通过顶层设计果断作出牺牲某方面的利益来实现国家的利益。作为医疗卫生体制改革，根本目的是让广大人民群众得到实惠，让广大人民群众都能看起病、看好病。因此，只有始终把人民利益放在第一位，新医改才能在错综复杂的环境中保持正确的方向。

　　既然医疗卫生体制改革面对的是广大人民群众的利益，就要着眼于人民人民群众看病难、报销难等问题，不断加大中央与地方各级对医疗财政的投入，加快推进医疗卫生机构公益化、医保报销更加便利化、城乡居民医保一体化，进一步扩大医保的全民覆盖面，提高农村医疗卫生保障水平，扩大基本药物制度实施范围，真正把人民群众看病就医的费用负担降得低一些、再低一些、更低一些，让人民群众无论是何种的大病既能看得起，也能治得起，决不能因为高昂的诊疗费而让患者作出放弃治疗而在家等死。

　　我国现有的医疗体制，最关键的是医疗体制不平等问题，主要是包括各地医疗发展水平不均衡，城市三甲医院人满为患百姓挂号看病难，城镇居民与新农合医保用药标准不统一，有的地方不能异地看病和保销医药费等问题。这些问题的存在，就是医疗卫生机构与医药企之间的利益链条难割舍及地方政府存在保护主义等原因造成的。因此，国家必须进行统筹部署，坚决斩断各种利益链条，冲破地方保护的壁垒，本着维护广大人民利益，实现全国医保一盘棋的思想，科学配置各地的医疗资源，给农村及偏远地区配齐配强合格的全科医生，最大限度地解决人民群众看病难、看病贵的根本性问题，最大化地减轻人民群众的医疗负担，让人民群众真正享受到就医的便利，而不是生病了还害怕去就医、不愿意去就医，甚至是不敢去就医。

　　只要我们改革的设计者、措施的执行者和广大医务工作者，始终把人民群众的利益放在首位，真正通过构建起一个公平、开放、竞争和透明的市场环境下，吸纳更多的社会资本进入，形成公立与非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局，我国医疗卫生环境的有效改善才更有保障，中国人民才能更快地告别“看病难”“看病贵”等难题，医改这个世界性难题就一定能在中国解决好。（林志干）