为满足异地来京人员的幸福感、获得感，海淀区医保局按照市局统一部署逐步推进门诊慢特病直接结算试点工作，将高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种纳入试点范围，目前已在辖区内44家医院开通跨省异地门诊慢特病直接结算，进一步扩大门诊费用跨省直接结算范围。
就医“零距离”结算医保服务更贴心
近年来，随着异地居住、异地工作、异地退休人口的大量增加，群众对门诊异地就医直接结算提出更高需求，特别是患有高血压、糖尿病等慢特病的群体越来越大，对门诊慢特病治疗费用跨省直接结算的需求也更加迫切。
“现在门诊慢特病也可以跨省直接结算了，以后不用为了报销看糖尿病的门诊慢特病医疗费用，而拿着单据两地跑了。”近日，来自河北的王女士在解放军总医院第六医学中心成功结算了异地门诊慢特病费用后说。此次医疗费用共80元，经按照异地门诊慢特病待遇直接结算，最终王女士医保基金支付50元，个人负担30元。“今天血糖有点高，想过来咨询一下医生应该怎么处理，顺便开点药。这个政策开药确实非常方便，直接报销省去了再带着材料来回跑的麻烦，一次就把问题解决了，确实非常方便。”王女士说道。
解放军总医院第六医学中心前身为海军总医院，是一所集医疗、教学、科研、战备、保健为一体的大型现代化综合性医院。为更好的服务于异地来京就医患者，该院积极响应市、区医保局号召，加快推进异地门诊慢特病直接结算工作任务，经过前期充分测试，从6月30日起该院已经可以提供门诊慢特病异地就医直接结算服务。解放军总医院第六医学中心卫生经济科主任李腊梅表示，“目前，中心已开通异地门诊慢特病直接结算业务，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析四个病种。异地医保患者只要在参保地办理慢特病资格认定,并按规定办理异地就医备案手续，就可以持本人社保卡或医保电子凭证来中心直接结算异地门慢特病费用。”
多举措同向发力提升群众满意度
据了解，跨省异地就医直接结算从2017年启动至今，已全面覆盖辖区定点医疗机构住院类和门诊类业务。今年，将进一步加快推进门诊慢特病跨省直接结算服务工作进度。截至目前，海淀区已有44家定点医疗机构完成系统改造，有慢特病接诊能力的二三级医院已经全部开通异地门诊慢特病直接结算服务。“推进辖区定点医疗机构门诊慢特病异地直接结算，是我们今年的重点工作任务。海淀区二三级医院和部队医院较多，优质医疗资源丰富，区医保局组织工作专班，协助异地患者就医量大的医院加快院端异地门诊慢特病系统改造进度，落实异地就医相关政策，进一步提升异地来京人员就医便捷度和获得感。”海淀区医保局副局长石雷介绍。
一直以来，海淀区医保局把做好异地就医服务作为医保工作的核心任务，坚持政策优化集成、管理统一规范、业务协同高效、服务精准便捷，持续提升群众异地就医便捷度和获得感。下一步，区医保局将继续聚焦群众就医的痛点、难点、堵点问题，不断改善医疗服务，用心用情用力抓好群众就医满意度。(海淀报 记者 李翊铭)
