昨天上午十二届全国人大四次会议闭幕后，国务院总理李克强在会见中外记者并回答记者提问时谈到，政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。（3月17日《广州日报》）

　　医疗制度改革，是惠及广大百姓的重大问题。但是，由于地区差异，再加上医保类型的不同，导致在医保报销、异地就医、保险转接等都存在诸多的难题。实现城乡居民医保一体化的话题，在近些年来也一直被炒作，尤其是随着进城务工人员的增多，农民工在农村办理的新农合医保，在城市却无法体验到政策的优势，有的甚至看不起病，一旦得了大病便会倾尽全家所有。因此，实现医保全国联网一体化，解决百姓心头的“痛点”，让所有百姓在任何地方都能享受到国家医保的优惠政策，让百姓在哪都能看得起病、报得了销，这是当前民生建设最急需解决的问题之一。

　　李克强总理在两会闭幕会见并回答中外记者提问时明确表态，政府正下决心解决全国医保联网问题，并争取用两年时间实现百姓异地看病直接结算，确保异地结算不再成为百姓的痛点。而这些年来，百姓看病难、看病贵、报销难的问题，主要原因有两个方面：一是全国医疗资源不均衡，医疗技术高超的医院都集中在大城市，大城市不愿意让小地方的病人挤占其医疗资源，以减轻本地人员的看病压力。二是各地医疗机构的利益之争，起因是各地医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等均不相同。选择异地看病时，即使经过层层审批获得许可，地方医保部门也仅仅给其转移个人账户基金，而不舍得转出已经到手的社会统筹基金；而对前来看病的异地病人，各地医保部门都不愿意为其背包袱。

　　推进城乡一体化建设，加快城市化进程，方便看病和医保报销对普通百姓来说是头等重要的大事，为此，医保全国联网的需求会越来越大，希望政府全面解决这个问题的意愿就越来越迫切。原因很简单，一是异地就医越来越普遍，城镇化建设快速发展，要让外来农工安心城市生活，公共服务的配套也必须跟上，希望政府能下决心解决他们的异地看病问题。二是全面二孩政策的实施，老人选择退休后跟子女一起生活实现老有所养，顺便帮助照看孙辈，首先就是解决老人的医保顺利转接并能在异地看病方便报销的问题。三是随着人们生活水平的提高和家庭经济条件的改善，老人正在形成“候鸟式”的生活方式，冬天在南方，夏天去北方。这些问题，都需要政府提供优质的公共医疗服务，实现医保全国联网漫游，实现异地随地报销能及时跟上。由此可以说，实现医保全国联网，解决广大农民工和老人这两个群体人数最多的社会群体，也是最普通的社会群体看病和医保报销问题，这是民生建设中最根本也是最重要的问题。

　　随着深化改革的不断深入，为让改革的红利真正惠及到广大普通百姓的生活，实现改革利益全民共享，就要尽快铲除利益的篱笆，就象李克强总理强调的，在当前医疗改革即将并轨实现一体化的基础上，按总理部署的规定时间内实现医保报销全国联网，保证百姓的这个“痛点”不再出现“痛感”。当前要实现这个目标，必须做好两件事：一是国家要加强对落后地区的医疗投入，可以采取与高水平医院联办的方式，大力培养农村全科医生进行驻村驻点，提高落后地方的医疗水平。二是必须打破地方利益之争，尽快实现医疗信息全国联网，取消定点医院就医的选择，加大民营医院参与医保报销力度，放宽医保药品、器械等报销的种类，增加大病医疗报销的种类和比例，建立医疗保障转移、衔接、异地看病的可行性方案，最终实现跨地区、跨省份的基本医疗转移结算，这样才能真正实现全国医保“一卡通”，才能真正让百姓感到看病不再“痛”。

　　改革进入攻坚克难的深水区，“十三五”规划正在逐步实施和落实，决不能让医保全国联网的民生痛点再持续痛下去了。总理“争取用两年时间使老年人跨省异地住院费用能够直接结算”的承诺，也让我们看到了政府啃硬骨头、解决民生痛点的决心和担当。（林志干）